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国办发文治理高值耗材 千亿医疗器械市场面临洗牌

www.bjhanhai.cn2019-08-08
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国务院发布了控制高价值消耗品的文件。 1000亿市场面临洗牌

每日经济新闻

每个记者周成成都是陈旭编着的。

一方面,每个心脏支架数万美元,而进口产品的价格更贵。另一方面,心脏病权威专家指出,中国有12%的患者有临床过度治疗,38%的支架“可以放下”。“。心脏病使用中的一些问题支架只是高价值医疗耗材缺点的一个缩影。为此,相关领域的整改呼声一直不变。

7月31日,国务院办公厅发布《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(以下简称通知),明确提出降低高价值医疗耗材价格,取消公立医疗机构医疗用品,鼓励医疗机构要联合开展量化谈判,严格查处和处理各级医疗机构违反临床使用高价值医疗耗材的具体要求。

根据医疗机械研究所的估计,中国高价值医疗耗材的市场规模约为1046亿元。本通知建议加强高价值医疗耗材的规范化管理,明确治疗范围,将单位价格和资源消耗率较高的高价值医疗耗材作为重点管理目标。业内人士普遍认为,相关的高价值医疗耗材产品很可能会迎来降价,而整个市场正面临重大洗牌。

超值茅台有高价值的消费品毛利率

2018年,上市公司贵州茅台的毛利率高达91.14%,令人着迷。然而,《每日经济新闻》记者注意到,一些医疗器械上市公司的毛利率甚至超过了茅台。

例如,郑海生物(,SZ)2018年的毛利率为93.08%。其主要产品包括生物再生材料,如假牙膜,生物膜和骨修复材料。郑海生物2018年年报显示,该公司的生物膜产品毛利率为94.20%,牙科修复薄膜产品为93.29%。

艾德生物(,SZ)去年的毛利率也达到91.04%,主要产品包括体外诊断试剂。

关西生物(,SZ)2018年报显示,该公司的生物病(脊)膜片的毛利率为93.46%。此外,无菌生物保护膜和B型硬脑(脊)膜贴片产品的毛利率也分别高达83.77%和81.94%。

大博医疗(,SZ)2018年年报指出,该公司的整体毛利率为80.40%,而其脊柱产品的毛利率为85.42%。

在高毛利率下,上述企业的研发费用占总收入的比例普遍较低。此外,高价值消耗品仍然存在价格高的问题。在今年全国人大两次会议期间,全国人大代表,广东省清远市人民医院院长周海波提出了降低医疗高价值消费品价格的建议,并举例说明陶瓷人工髋关节等,指出它们在广东等地。价格远高于海外。

在许多地方成功的管理经验

高价值消费品的高价格也容易发生医疗腐败。

最近,苏州大学临床医学研究所副院长,苏达第一附属医院心内科主任,心血管内科主任杨向军报告说,他们已经“移除了支架并安装了一个折扣“因为无序装载(心脏)支架和接收回扣。 “从此,谣言已经成为”真正的锤子“。苏州大学已经披露了杨向军的一些违法行为,包括与医疗消耗品代理商的不正当沟通。

此外,2017年上半年,湖南省常德市武陵区人民法院发布的一起案件显示,该市第一人民医院院长黄某参与了高价值消费品的采购工作。如医院的支架和心脏起搏器。在使用,监督等工作中,单独或与心脏病医学科副主任卢某共同共同从一些制药设备公司获得了414万元的回扣。

为应对高价值耗材的高价,此次发布的通知建议改善价格形成机制,降低高价值医疗耗材的高价。统一编码系统和信息平台。加强高价值医疗耗材的规范化管理,明确治疗范围,以单位价格和资源消耗较高的高价值医疗耗材为主要管理对象。

具体的治理目标是什么?某些地方的做法值得关注。

例如,今年5月底,南京市医保局对17个品种的订书机进行了价格谈判。筛选原则如下:“南京市是2018年医疗机构的一部分,8个月内网上购买金额超过5000万元,价格高于中国其他城市的最低报价5以上%“。经过谈判,这17种产品的平均价格下降了两位数,个别产品的价格从5273元下降到3083元,下降了46.13%。根据2018年南京医疗机构购置金额超过1.3亿元的计算,预计每年医疗费用减少约1800万元。

此外,第一批购买高价值医疗耗材的安徽省首批采购高价值耗材的产品是:骨科植入物(脊柱),眼科(人工晶状体)高价值耗材。

探索大量消耗品的集中采购

通知还澄清了集中采购方法的改进。按照数量采购,数量和价格联动,促进市场竞争的原则,探索高价值医疗耗材的集中采购。

其中,对于临床使用量大,购买量大,临床使用成熟,企业众多的高价值医疗耗材,通知指出应按类别进行集中采购,鼓励医疗机构共同开展数量谈判和采购,积极探索跨省联盟采购。

从过去,购买医疗耗材过去,可以预见,在未来,高价值耗材的实施也将取得更大的降价效果。根据银河证券研究报告,2012年至2015年,宁波分五批采购18类和1,436种医用消费品,平均下降43.15%。

一些上市公司也表达了担忧。例如,大博医疗表示,2018年,随着新的医疗监督管理部门的建立,医疗卫生领域的改革将继续增加,包括在医药领域引入“4 + 7”采购政策领域和医疗保险控制费的实施。高价值耗材领域的双票制将在部分省市试点,这将对高值易耗品行业的未来发展产生深远影响。

本通知中还提到取消医疗耗材。许多地方的推进工作取得了丰硕成果。随着今年6月北京近3700家医院取消医疗耗材,中国取消了7000多家医疗耗材医院,这将进一步挤出消费品价格的“水分”,明确消费品价格体系。

通知还要求科学制定高价值医疗用品医疗保险支付标准,建立动态调整机制。探索制定具有相同类别和类似功能的高价值医疗耗材统一医疗保险支付标准。医疗保险基金和患者按照医疗保险支付标准支付高价值医疗耗材,引导医疗机构积极降低购买价格。

一家医疗器械公司的高管接受《每日经济新闻》记者表示,近年来高值易耗品的监管工作一直在推进,但仍存在一些困难。例如,从企业的角度来看,高价值的消费品以高价出售,这与高水平的技术和资金投入有关。当然,不排除某些流通环节的成本。如果它能解决企业,流通和医院的困难,高价值消费品的推广将更加顺畅。

对此,通知还强调要加强流通管理。提高高价值医疗耗材流通的规模,专业化和信息化水平。公立医疗机构应建立高价值的医疗用品分销选择机制,以促进市场竞争。规范购销合同管理,医疗机构必须严格按合同规定完成付款。鼓励各地通过“两票制”等方式减少高价值医疗耗材的流通,提高购销透明度。

(实习生肥玉山也为本文做出了贡献)

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主编:陈有然SF104

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